Quelle (s) intervention (s) pharmaceutique (s) proposez vous ?
Adaptation posologique de la metformine à 2 g/j
Augmentation posologie metformine possible à dose pleine devant fonction rénale confortable mais avec effet limité sur l’HbA1C, insuffisant seul
Ajout d’inhibiteur de DPP4
Bonne tolérance, pas d’hypoglycémie
Ajout d’un analogue du GLP1
Peut se discuter pour la de perte poids et meilleur impact sur HbA1c, en revanche, tolérance moins bonne que iDPP4 et en injection
Ajout de sulfamide hypoglycémiant
Faible cout, risque hypoglycémie donc à éviter pour cible <7%
Ajout d’une insuline basale
Pas d'indication d'insulinothérapie à ce stade